בקשה להתקבל כחבר בעמותת נאות ישי

הנדון : הגשת מועמדות לחברות בעמותת "נאות ישי"

אני, הח"מ (שם פרטי ומשפחה):

מס' ת.ז.

כתובת מגורים

טלפון נייד

כתובת מייל

(חובה)

מבקש להיות חבר בעמותת נאות ישי

(חובה)

מטרות העמותה ותקנונה ידועים לי

(חובה)

אם אתקבל כחבר.ה עמותה אני מתחייב.ת לקיים את הוראות התקנון ואת החלטות מוסדות העמותה.

(חובה)

הנני מצהיר.ה בזאת כי לא הורשעתי ב-5 שנים האחרונות בעבירה פלילית כלשהיא.

(חובה)

הנני מצהיר.ה בזאת כי אני תושב.ת רמת ישי

חתימה

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

תאריך הגשה

Untitled